#CuriosityMonth: мифы о сдаче анализов или как получить достоверные результаты



Такое бывает не только в «Докторе Хаусе»: серьезно, каждый из нас время от времени проходит обследование у специалистов, корректирует состояние здоровья и, конечно же, сдает анализы. Чтобы определить, что значит "колющая боль в животе" или СКР (синдром раздраженного кишечника), почему скачет давление и повлияют ли ToRCH-инфекции на будущее развитие плода, нам необходимы цифры. Как правило, сложности заключаются не только на этапе выбора нужной лаборатории, но и на этапе расшифровки полученных результатов. Чтобы развеять мифы и страхи своих клиентов, сеть лабораторий Синэво создала образовательный проект Curiosity Month ("Месяц любопытства"), в рамках которого эксперты рассказали о наиболее частых заблуждениях относительно сдачи и исследования анализов. И, положа руку на сердце, мы готовы признать, что  представления большинства из нас касательно собственного тела и здоровья требовали значительных поправок. И раз уж в связке "клиент-лаборатория" страдает не только репутация лаборатории и врача, но и наша нервная система, мотайте на ус, что может пойти не так.

 правда или ложь

Вместо мочи можно сдать чай – и лаборатория не заметит подмены

Прибор, конечно, не покажет, что человек похож на яблоко или чайный куст, так как не понимает, что анализирует, а только определяет, сколько в исследуемой жидкости глюкозы, белка, ферментов.

Разные результаты мочи могут быть связаны с тем, что тестируются: мифы Синево

  • Различные порции мочи — вся утренняя порция мочи или средняя порция. Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях — уретре (мочеиспускательном канале), вторая (средняя порция) — в мочевом пузыре, третья — поможет выявить патологию в верхних мочевых путях — почках и мочеточниках.
  • Разное время сбора мочи. Если материал для исследования был собран из одной порции мочи, но первый образец был протестирован в течение нескольких часов, а другой образец был доставлен в лабораторию в более длительные сроки при комнатной температуре, то это может привести к изменению физических свойств мочи (прозрачность, кислотность — pH), разрушению клеток и размножению бактерий.
  • Разные дни сбора мочи. При проведении исследования в разные дни анализы мочи могут отличаться, и это зависит от тщательности проведения туалета наружных половых органов; особенностей рациона питания, приема медикаментов, питьевого режима (влияет на цвет мочи); температуры хранения мочи, периодичности приемов пищи, количества потребляемой жидкости, длительного голодания и других немаловажных факторов.

правда или ложь

Для точного выявления гельминтов кал нужно сдавать в полнолуние

Данное исследование можно проводить без учета фазы лунного цикла, так как полнолуние никоим образом не связано с жизненным циклом гельминтов. Рекомендовано проводить исследования с учетом жизненного цикла предполагаемого гельминта и места его обитания.

мифы Синево 2

Для постановки диагноза самыми оптимальными являются прямые методы — выявление возбудителя дает основание поставить диагноз и назначить лечение. Однако следует понимать, что мы не всегда можем получить материал, содержащий возбудителя.

правда или ложь

Все анализы нужно сдавать утром натощак

Поголодать лучше перед сдачей анализов крови. Это не прихоть «злых докторов», просто после еды в крови появляется много продуктов распада жиров, что искажает результаты. Остальной биологический материал сдавать натощак не обязательно.

Прием пищи может привести к изменению целого ряда показателей крови, истинный уровень которых важен для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики ведения. Это в первую очередь традиционные биохимические показатели (уровни глюкозы, липидов, билирубина и его фракций, ферменты). Если требования подготовки к сдаче крови строго натощак (8-часовой перерыв в приеме пищи) не были соблюдены пациентом, результаты могут быть неверно расценены врачом и выбрана неправильная тактика ведения.

мифы Синево 3

Соблюдайте правила подготовки к сдаче анализа, сообщайте врачу об условиях его сдачи.

правда или ложь

Анализ крови может показать, курит человек или нет

Да, это правда. Известно, что курение приводит к изменению целого ряда показателей крови, однако специфичных изменений не существует. Определение никотина и его метаболитов в различном биологическом материале требует применения специальных лабораторных методик, позволяющих ответить на вопросы: курит или нет, и насколько интенсивно курение?

мифы Синево 4

Каких-либо специфических изменений в общем анализе крови не существует, однако есть тенденция к повышению лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, количества лейкоцитов и нейтрофилов. И это также необходимо учитывать при интерпретации полученного результата анализа крови для исключения постановки неправильного диагноза и назначения ненужного лечения. Именно поэтому необходимо обязательно сообщать вашему лечащему врачу о том, что вы курили, и что это могло привести к тем изменениям в анализах, которые выдала лаборатория.

Существует ряд специфических тестов, которые позволяют оценить уровень никотина и дать ответ, курит человек или нет.

правда или ложь

Приборы в лаборатории не различают анализы взрослого и ребенка

Правда в том, что оборудование не определяет различия по полу и возрасту — оно только оценивает уровни тестируемых показателей, которые будут отличаться по возрасту, полу и в зависимости от заболевания.

В зависимости от возрастных особенностей или половой принадлежности одни уровни показателей могут существенно отличаться, а другие — практически нет, при условии отсутствия патологии. Наличие заболеваний может сопровождаться как повышением, так и снижением уровней этих показателей. Поэтому, определив уровень показателя в условиях лаборатории, невозможно ответить на вопросы: это ребенок или взрослый, мужчина или женщина, патология это или норма?

мифы Синево 5

Например, прибор Cobas 8000 измерил уровень АФП. Результат 100 нг/мл. Это может быть:

  • проба новорожденного ребенка — вариант нормы;
  • проба беременной женщины в 19 недель — вариант нормы;
  • проба женщины с раком печени — вариант патологии;
  • проба мужчины с герминативной опухолью яичек или раком печени — вариант патологии.

правда или ложь

Если перед сдачей анализа крови на сахар съесть много сладкого, оборудование может показать сахарный диабет

Десерт повысит уровень глюкозы в крови, однако это недостаточное основание для диагноза. Существует тест на уровень гликированного гемоглобина в крови (HbA1c), он определяет средний уровень глюкозы за последние 3 месяца и не зависит от того съел накануне человек сладкое или нет. Этот тест является лучшим для скрининга и диагностики сахарного диабета.

мифы Синево 6

Во всех лабораториях «Синэво» в Украине строго соблюдаются инструкции производителя, а также нормативные документы, которые регламентируют условия подготовки, хранения реагентов и тестируемого биологического материала, что обеспечивает основную цель лабораторного анализа — качество и достоверность. Например, стабильность одного из самых часто исследуемых гормонов — тиреотропного гормона (ТТГ) согласно инструкции производителя Roche Diagnostics и данным ВОЗ.

правда или ложь

После исследования остатки анализов просто выбрасывают

Не верьте страшилкам о вылитых во дворе лабораторий ведрах крови. Это ложь: биоматериал обеззараживают, обрабатывают и передают специальной компании, которая полностью утилизирует анализы.

мифы Синево 7

В лаборатории «Синэво» в Украине ежедневно поступает самый разный биологический материал для проведения лабораторных исследований: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость, урогенитальный соскоб, мокрота и др. Каждый из них при попадании во внешнюю среду несет в себе потенциальные риски не только загрязнения, но и инфицирования. Поэтому после проведенного тестирования биоматериал подвергается обработке (обеззараживается) и централизованно передается специализированной компании, которая его утилизирует (сжигает).

правда или ложь

Если полученные результаты анализов из двух разных лабораторий отличаются, значит один из них ложный

Разные результаты анализов могут быть связаны с тем, что используются:

  • разное лабораторное оборудование;
  • разные методы исследования;
  • разные производители реагентов;
  • разное время сдачи;
  • разные типы материалов;
  • разные референтные интервалы и единицы измерения;
  • разные условия подготовки к сдаче.

При сравнении полученных результатов из разных лабораторий указанные особенности необходимо учитывать при дальнейшей интерпретации результатов анализов.

мифы Синево 8

Преаналитические и аналитические факторы влияния на окончательный результат лабораторного анализа при интерпретации необходимо обязательно учитывать как самому клиенту, так и врачу для принятия правильного решения относительно дальнейшей тактики ведения. Соблюдайте правила подготовки к сдаче анализа, сообщайте врачу об условиях, в которых вы его сдавали.

лаборатория синево
О «Синэво Украина»
Медицинская лаборатория «Синэво Украина» входит в европейскую сеть лабораторий Synevo и является частью медицинского холдинга Medicover, который принадлежит Фундации Йонаса и Кристины Йохнык.(Швеция). Лабораторная сеть Синэво представлена в Германии, Польше, Румынии, Турции, Украине, Беларуси, Грузии, Молдавии, Болгарии, Сербии и России и насчитывает 79 лабораторий в Европе. В 2007 в городе Киеве Синэво открыли первую лабораторию на территории Украины. Сейчас работают лаборатории в Киеве, Днепре, Виннице, Одессе, Харькове, Львове и Черновцах, а также была создана большая национальная сеть, которая объеденяет 160 лабораторных центров и в более чем 50 городах Украины. В Синэво работает около 1500 тысяч сотрудников. Лаборатория за год обслуживает более 2,5 млн пациентов, выполняя 12 миллионов тестов в год.

«Важно, чтобы украинцы понимали, как работает их тело и что делают медики. Тогда граждан не будут сбивать с толку некомпетентная информация и обсуждения в интернете. Мы готовы объяснять все непонятные и смущающие людей вопросы», - отметила  медицинский директор Синэво Оксана Небыльцова.

лаборатория синево экскурсия 1

лаборатория синево экскурсия 2

лаборатория синево экскурсия 3

контактные данные

Компания решила помочь всем любопытным — специальная «горячая линия» с экспертами лабораторий доступна каждому, кто захочет задать свой вопрос об анализах, их сдаче и интерпретации, популярных заблуждениях и сомнениях. Если у вас есть вопросы, звоните по номеру телефона: (044) 467-52-70 или пишите сюда:  doctor@synevo.ua.